Fényérzékenységet okozó gyógyszerek
2011. 07. 07.
Szerző: Szimpatika
Címkék: gyógyszer Allergia Bőrünk Bőrbetegségek
A
naptej, a szalmakalap és a napszemüveg sem nyújt kellő védelmet a nyári
hőségben, ha bőrünket belsőleg nem készítjük fel a napsugarakkal való
találkozásra. A látszólag minden ok nélkül jelentkező ekcémás,
csalánkiütéses, bőrvörösséggel járó tünetek hátterében bizonyos
fényérzékenységet okozó gyógyszerek szedése is állhat.
A
gyógyszerek következtében kialakuló fényérzékenység két formája ismert: a
viszonylag gyakori fototoxicitás és a ritkábban előforduló
fotoallergia.
A bőrtüneteket kiváltó ok mindkét esetben a
fényérzékenységet okozó gyógyszer, azonban, míg fototoxicitás bárkinél
jelentkezhet és dózisfüggő, addig fotoallergia esetében immunológiai
eltérések állnak a háttérben – magyarázza Prof. Dr. Baló J. Mátyás, a
Budai Allergiaközpont bőrgyógyász, allergológus, klinikai immunológus
orvosa. A fototoxicitás során az adott gyógyszer és az UV-sugarak egy
időben történő találkozása vezet a bőrtünetek megjelenéséhez.
Kialakulásának valószínűsége függ a bőrben található gyógyszer
mennyiségétől is. Alapja, hogy 310 nm és e feletti hullámhosszúságú
UV-sugarakat nyelnek el bizonyos vegyületek, s eközben a sejtmembránt
károsító oxigéngyökök keletkeznek.
A fotoallergia ezzel
szerzett immunológiai válaszkészség, csak azokban jön létre, akik
előzetesen immunológiailag szenzibilizálódtak – túlérzékenység alakult
ki – a fotoaktivált hatóanyaggal szemben. Ebben az esetben a szervezet
ellenállórendszerének a hibás működése van a háttérben, azaz itt
allergiáról beszélünk. A túlérzékenységi reakciót kiváltó anyag a bőrben
lévő valamely fehérjével UV-fény hatására kölcsönhatásba lép,
szerkezete megváltozik, immunogén komplex jön létre, ami ellenanyag
képződést idéz elő a bőrben. A betegek számára gyakran csak a napsütéses
időszakban derül ki, hogy egyes, korábban is szedett gyógyszerek a bőrt
fokozottan fényérzékennyé tették.
Tünetek
Fototoxicitás
Napfény
hatására, a napsugárzásnak kitett területeken kiütések, duzzanat,
bőrpír jelenik meg. Emellett hámló halványvörös foltok, hólyagok
alakulhatnak ki, a beteg fájdalomra panaszkodhat, a bőrön égető érzést
tapasztalhat.
Fotoallergia
A tünetek ez esetben nem csak a
fénnyel való érintkezés helyén jelennek meg, hanem a test egyéb
pontjain is. Ekcémához hasonló, viszkető bőrgyulladás jelentkezik.
Milyen gyógyszerek okozhatják?
[b]
A
fényérzékenységet okozó hatóanyagok skálája rendkívül széles.
Gyakoriságukat tekintve a tüneteket főként a fájdalomcsillapítókban
található ketaprofen, a ritmuszavarok elleni szerek amiodarone
hatóanyagai okozhatják. Az antibiotikumok közül a doxycyclin,
tetracyclin, voriconazol, norfloxacin, oxfloxacin hatóanyagok válthatják
ki a tüneteket. Fényérzékenységet okozhatnak isotretinoin és
methoxsalen hatóanyag tartalmú bőrgyógyászati készítmények, a
kemoterápia során alkalmazott, és egyes pszichiátriai gyógyszerek is.
[/b]
Hogyan kezelhető?
A
bőrpróbák és a fénybesugárzással kombinált próbák elvégzése során
azonosítható, hogy a panaszokat mely hatóanyag okozta. A tüneti
kezeléshez antihisztamin és helyileg alkalmazott gyulladáscsökkentő –
szteroid-tartalmú – krémek használhatók. Ha a tüneteket valamilyen
gyógyszer provokálja, javasolt kicserélése hasonló hatású, de nem
fényérzékenyítő tulajdonságú készítményre. Amennyiben erre nincs mód,
úgy a gyógyszeres kezelés ideje alatt a napsugárzás és a szolárium
egyaránt kerülendő. Ha ez nem lehetséges, védőruházat viselése javasolt,
ugyanis a magas faktorszámú napvédő krém nem minden esetben jelent
elegendő védelmet. Ezeket a tanácsokat ajánlott betartani a kezelés
ideje alatt, valamint néhány nappal vagy héttel a kezelés befejezése
után, attól függően, hogy milyen hosszú a gyógyszer kiürülési ideje.
www.allergiakozpont.hu
Kommentáld!